為了提升重慶市婦產(chǎn)體系聚焦超聲治療外陰及宮頸疾病整體水平，2019年12月15日,由重慶市醫(yī)學(xué)會(huì)主辦、重慶市醫(yī)學(xué)會(huì)婦產(chǎn)科學(xué)專業(yè)委員會(huì)承辦的2019重慶市醫(yī)學(xué)會(huì)婦產(chǎn)科學(xué)學(xué)術(shù)年-聚焦超聲治療外陰及宮頸疾病實(shí)操升級(jí)培訓(xùn)班正式開(kāi)班。
重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院胡麗娜教授致辭：聚焦超聲治療源于重慶醫(yī)科大學(xué)，源于重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院婦產(chǎn)科，重慶的婦產(chǎn)科醫(yī)生責(zé)無(wú)旁貸的應(yīng)該熟練掌握好這門技術(shù)、應(yīng)用好這門技術(shù)、分享好這門技術(shù)、傳承好這門技術(shù)，因?yàn)榫劢钩暉o(wú)創(chuàng)治療是一種趨勢(shì)。此次培訓(xùn)班的目的是希望提升婦產(chǎn)科醫(yī)生對(duì)聚焦超聲無(wú)創(chuàng)技術(shù)的臨床治療操作，希望大家能有所收獲。
重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院婦產(chǎn)科常淑芳教授從聚焦超聲婦科治療技術(shù)的歷史、現(xiàn)狀及未來(lái)談到了基于病案的宮頸病變臨床思維的培養(yǎng)。
聚焦超聲治療婦科疾病第一例患者是在1999年5月，一位來(lái)自重慶合川的25歲年輕患者，今年剛好是聚焦超聲治療婦科疾病第20個(gè)年頭。聚焦超聲婦科治療設(shè)備(海極星®超聲波婦科治療儀)在2003年才正式商業(yè)化量產(chǎn);2004年11月美國(guó)婦產(chǎn)科雜志刊登全球首篇聚焦超聲治療外陰非上皮內(nèi)瘤變文章;2010年寫(xiě)入全國(guó)高等院校教程《婦產(chǎn)科學(xué)》，將聚焦超聲治療列為外陰非上皮內(nèi)瘤變首選物理治療方式;2019年已在多國(guó)推廣應(yīng)用，全球聚焦超聲治療治療婦科患者超過(guò)200余萬(wàn)例。
常教授舉例多個(gè)實(shí)際病例的診治過(guò)程，引導(dǎo)和教授大家怎樣去進(jìn)行臨床思維，并介紹了2016年CSCCP專家共識(shí)細(xì)胞學(xué)+HR-HPV聯(lián)合檢查結(jié)果異常處理，并剖析了臨床醫(yī)生對(duì)篩查結(jié)果的困惑，指出重視TCT異常，對(duì)TCT未見(jiàn)異常的情況決不可掉以輕心，時(shí)刻警惕TCT假陰性陷阱。最后，希望通過(guò)此次分享，在座同仁能對(duì)于治療外陰非上皮內(nèi)瘤變和慢性宮頸炎學(xué)會(huì)用臨床思維謹(jǐn)慎做出醫(yī)療決策，避免過(guò)度治療。
重慶醫(yī)科大學(xué)生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)院李成志教授暢談基于病例的外陰白色病變?cè)\治的臨床培養(yǎng)
外陰色素減退性疾病，以往稱為外陰白斑、外陰非上皮內(nèi)瘤變，分為兩類：慢性單純性苔蘚、硬化性苔蘚，其臨床特征為外陰瘙癢和色素減退，硬化性苔蘚好發(fā)于青春期前、絕經(jīng)期前后，慢性單純性苔蘚好發(fā)于40-60歲。外陰白色病變的診斷，一定要嚴(yán)格完成初診、協(xié)診、確診三個(gè)流程，方可進(jìn)行聚焦超聲治療保留患者正常的解刨結(jié)構(gòu)。
重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院肖琳琳分享聚焦超聲治療外陰上皮內(nèi)瘤變的麻醉經(jīng)驗(yàn)
肖醫(yī)生為大家介紹了聚焦超聲治療的三種麻醉方式優(yōu)勢(shì)及缺點(diǎn)：靜脈復(fù)合全麻、經(jīng)皮注射局麻、透皮吸收麻醉，并表示所在醫(yī)院目前采用的就是透皮吸收麻醉方式，醫(yī)生在進(jìn)行聚焦超聲治療外陰上皮內(nèi)瘤變前，為患者外敷利多卡因乳膏1-1.5小時(shí)再聯(lián)合曲馬多靜推，患者對(duì)麻醉、療效滿意度更高。
重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院丹陽(yáng)外陰患者聚焦超聲治療直播講解
聚焦超聲治療外陰上皮內(nèi)瘤變時(shí)，手先動(dòng)能量后給;收尾時(shí)，能量先收，手繼續(xù)動(dòng)。外陰兩側(cè)都需要做，可先做一側(cè)然后再做另一側(cè)，手術(shù)中也要積極向患者傳達(dá)樂(lè)觀的積極態(tài)度，幫助患者放松心態(tài)，樹(shù)立自信，達(dá)到良好的治療效果。
【提問(wèn)環(huán)節(jié)】
